Bolesť, ktorá sa objavuje vľavo pod lopatkou, je pomerne častým príznakom, ktorý sa môže prejaviť u mužov a žien a dokonca aj u detí. Na prvý pohľad sa takéto príznaky zdajú byť frivolné, ale v skutočnosti môže byť bolesť pod ľavou lopatkou zozadu predzvesťou množstva nebezpečných chorôb.
Existuje veľa dôvodov na výskyt takéhoto bolestivého syndrómu a zvyčajne nie sú vôbec spojené s problémami v samotných lopatkách. Príčinou bolesti sú najčastejšie zápalové a patologické procesy v iných orgánoch a systémoch.
Prečo to bolí pod ľavou lopatkou?
Aby sme pochopili, prečo to bolí pod lopatkou, musíme si spomenúť na anatomickú štruktúru človeka. V skutočnosti bolia najčastejšie práve tie orgány, ktoré sa nachádzajú v blízkosti, aj keď sa stáva, že bolesti vyžarujú pozdĺž nervových vlákien ďaleko od ohniska choroby.
Ľavá lopatka je umiestnená na rebrách, ktoré tvoria hrudník. Rebrá sú spojené väzivami a medzirebrovými svalmi a medzi každým rebrom sú medzirebrové cievy a medzirebrové nervy. Na druhej strane sa medzirebrové nervy rozvetvujú z miechy, ktorá sa nachádza v kmeni chrbtice, v strede lopatky. Lopatka spolu s rebrami chráni ľavé srdce, ľavé pľúca, žalúdok, slezinu, pankreas a aortu.
Na základe tohto miesta možno príčiny bolesti rozdeliť do dvoch hlavných skupín:
- Bolesť spojená s poruchami pohybového aparátu, ako aj bolesť svalov.
- Bolesť spojená s patologickými zmenami v práci vnútorných orgánov (ochorenia gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárneho systému, sleziny, dýchacích orgánov).
Príčinu bolesti v lopatke možno určiť na základe ich povahy, intenzity a lokalizácie:
- Bolesť vyžarujúca do ľavej lopatky. . .Patologický zdroj takejto bolesti môže byť umiestnený ďaleko od miesta bolesti. Najčastejšie je tento príznak typický pre choroby žalúdka alebo srdca.
- Bolestivá bolesť pod ľavou lopatkou. . . Označuje prítomnosť zdĺhavého chronického procesu. Takéto bolestivé prejavy môžu byť spojené s chronickými ochoreniami srdca (perikarditída, myokarditída), ako aj s cervikálnou osteochondrózou chrbtice.
- Tupá bolesť pod ľavou lopatkou. . . Najčastejšie sa vyskytuje na pozadí vývoja hrudnej alebo cervikálnej osteochondrózy. Zvyčajne sa bolestivé pocity šíria zo zadnej časti hlavy pozdĺž chrbta, paže, pod lopatkou a sú sprevádzané nevoľnosťou, závratmi, necitlivosťou (brnením) rúk.
- Silná bolesť pod ľavou lopatkou. . . Intenzívna bolesť nie je typická pre oblasť lopatky, čo znamená, že slúži ako signál patologického stavu, ktorý môže ohroziť život. V najlepšom prípade môže silná bolesť naznačovať interkostálnu neuralgiu, ale častejšie takéto pocity naznačujú prítomnosť peptického vredu a vývoj stavu pred infarktom.
- Ostrá bolesť pod ľavou lopatkou. . . Interkostálna neuralgia môže spôsobiť ostré bolesti - súčasne sa pri vdychovaní syndróm bolesti zreteľne zvyšuje, existuje pocit, že "berie dych. "Ostrú bolesť môže spôsobiť ľavostranný zápal pľúc v akútnej fáze, pričom pacient pociťuje rezné a bodavé symptómy v celej ľavej časti hrudníka, vyžarujúce do ľavej lopatky. Menej často sa pri exacerbácii pankreatitídy môžu vyskytnúť bolesti ostrej povahy - bolesti sú pásového a kŕčovitého charakteru.
- Kreslenie bolesti pod ľavou lopatkou. . .Môže naznačovať počiatočnú fázu vývoja cervikálnej osteochondrózy. Bolesť začína tesne pod tylovou kosťou a vyžaruje do ľavej (alebo pravej) strany chrbta.
- Pálenie pod lopatkou. . . Tento príznak môže naznačovať dlhotrvajúcu interkostálnu neuralgiu, záchvaty angíny, infarkt myokardu. Niekedy môže výskyt pocitu pálenia pod lopatkou naznačovať vývoj vegetatívno-vaskulárnej dystónie. V tomto prípade sú bolesti sprevádzané tachykardiou, chvením rúk a silným pocitom strachu.
- Konštantná bolesť pod lopatkou vľavo. . . Tento bolestivý syndróm môže naznačovať vývoj ľavostrannej pneumónie. V tomto prípade je bolesť sprevádzaná suchým kašľom, nízkou horúčkou, pocitom nedostatku vzduchu, dýchavičnosťou.
- Šitie bolesti pod ľavou lopatkou. . .Bolesti šitia (takzvané "lumbago") sú najčastejšie príznakom osteochondrózy, ale môžu naznačovať aj interkostálnu neuralgiu. Pocit mravčenia v chrbte spôsobený námahou, hlbokým vdýchnutím alebo kašľom môže byť príznakmi zápalu pohrudnice alebo zápalu pľúc.
- Tlačiaca bolesť. . . Označuje vývoj osteochondrózy, môže tiež naznačovať počiatočné štádium koronárnej choroby srdca a exacerbáciu vegetatívno-vaskulárnej dystónie.
- Pulzujúca bolesť. . .Najčastejšie sa takto prejavuje ľavostranný výbežok medzistavcovej platničky v hrudnej alebo krčnej chrbtici. Pulzujúce bolesti môžu naznačovať herniáciu medzistavcovej platničky alebo začínajúcu disekciu aorty.
- Akútna bolesť pod ľavou lopatkou. . . Označuje nebezpečné stavy a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Príčiny bolestivého syndrómu môžu byť: záchvaty angíny pectoris, ľavostranný výčnelok medzistavcového disku, žalúdočný vred.
Povaha bolesti a jej lokalizácia sa môžu líšiť, ale najčastejšie bolestivé pocity pod ľavou lopatkou sú veľmi nebezpečným príznakom, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku intervenciu.
Aké choroby môžu spôsobiť bolesť pod ľavou lopatkou?
Bolestivý syndróm vľavo pod lopatkou je najčastejšie spôsobený patológiami muskuloskeletálneho systému, srdca, žalúdka a bronchopulmonálneho systému.
Zvážte možné ochorenia sprevádzané bolesťou pod ľavou lopatkou a sprievodnými príznakmi.
Choroby | Povaha bolesti | Pridružené symptómy |
---|---|---|
Muskuloskeletálny systém | ||
Rameno-skapulárna periatritída | Bolesť sa objavuje v oblasti ramena a vyžaruje do lopatky. | Pacient sa nemôže voľne pohybovať (nemôže si dať ruky za hlavu pre bolesť), pri pohybe dochádza k škvŕkaniu v kĺboch. |
Interkostálna neuralgia | Bolestivý pocit je lokalizovaný v jednom z medzirebrových priestorov a je sprevádzaný pocitom necitlivosti. Bolestivý syndróm sa zintenzívňuje pri ohýbaní doľava. | V priebehu zapálenej oblasti sa môže objaviť začervenanie, na koži sa môžu objaviť charakteristické vyrážky. |
Ochorenia chrbtových svalov (myozitída, zápaly, lézie) | Bolesť chrbta sa vyskytuje prudko, môže mať bolestivý charakter. | Na ľavej strane sa bolesť objaví pri poranení lopatky, pri natiahnutí svalov. |
Onkológia | Bolestivá bolesť pod ľavou lopatkou alebo ostré bolesti konštantnej povahy. | Pri nádoroch lopatky je hrudná časť za sebou deformovaná. |
Trauma | Syndróm intenzívnej bolesti, najmä v prvých hodinách bezprostredne po poranení. | Ak sa bolesť zvyšuje pri pohybe, dochádza k opuchu alebo opuchu, môže ísť o zlomeninu lopatky alebo rebra. |
Osteochondróza, spondylóza, hrudná skolióza, intervertebrálna hernia | Silná bolesť sa prejavuje buď priebežne, alebo „lumbago". | V chrbtici sa objavujú nepríjemné pocity - pocit, že „vrazili do kolíka". |
Ochorenie srdca | ||
Angina pectoris | Bolesť pod ľavou lopatkou zozadu zozadu vzniká pri námahe a vyžaruje do ľavej paže, ľavej lopatky, niekedy do ľavej čeľuste. | Sprevádza ho dýchavičnosť, strach zo smrti. |
Infarkt myokardu | Pálivá bolesť pod ľavou lopatkou zo strany srdca. | Bolesť srdca nie je zmiernená tabletkami. Ľavá ruka znecitlivie, dochádza k silnej dýchavičnosti, hrudná kosť začína „horieť". |
Perikarditída a myokarditída | Bolestivý charakter bolesti na ľavej strane. | Je sprevádzaná zimnicou, častejšie sa objavuje v noci a zvýšením teploty. |
Disekujúca aneuryzma vzostupnej aorty | Bolestivý syndróm migruje zhora nadol. Spočiatku sa bolesť vyskytuje v hrudníku, potom sa postupne presúva pod ľavú lopatku a ďalej do dolnej časti chrbta. | Prudký pokles tlaku. |
Choroby bronchopulmonálneho systému | ||
Ľavostranný zápal pľúc | Bolesť je stredne intenzívna. | Kašeľ s hlienom, pískanie v pľúcach, horúčka. |
Pleuréza | Bolesť sa prejavuje pri dýchaní | Dýchavičnosť, dýchavičnosť v pľúcach. |
Gastrointestinálne patológie | ||
Žalúdočný vred | Bolesť pod lopatkou je sprevádzaná pocitom pálenia (častejšie v noci). | Bolesť spojená s jedlom. |
Perforovaný vred | Ostrá a bodavá bolesť (ako bodnutie). | Horúčka, vracanie. |
Akútna pankreatitída | Bolesti pásového oparu, niekedy môžu vyžarovať do strany. | Plynatosť, opakované vracanie, horúčka. |
Ďalšie príznaky sprevádzajúce bolestivý syndróm môžu pomôcť určiť ochorenie spôsobené bolesťou vľavo pod lopatkou:
- Bolesť sa zhoršuje po jedle- peptický vred, pankreatitída, gastritída.
- Bolesť sa zhoršuje, keď kýchate- ochorenia kostí, trauma, zápal pohrudnice, neuralgia, kĺbové a svalové patológie.
- Bolesť sa prejavuje pri otáčaní hlavy- osteochondróza, poranenie kľúčnej kosti.
- Bolesť nastáva pri prehĺtaní- ochorenia pažeráka, psychosomatické poruchy.
- Bolesť je sprevádzaná dýchavičnosťou- zápal pohrudnice, srdcová patológia, interkostálna neuralgia.
- S bolesťou sa objaví kašeľ- poškodenie dýchacieho systému.
- Vzhľad teploty- infekčné a zápalové procesy: perikarditída, purulentná pleuristika, subfrenický absces.
- Bolesti sú sprevádzané necitlivosťou v ľavej ruke.- angina pectoris, osteochondróza, infarkt myokardu.
- Bolesť sprevádza nevoľnosť a grganie- patológia gastrointestinálneho traktu (pankreatitída, vred, gastritída).
- S bolesťou dochádza k znecitliveniu jazyka- angina pectoris, osteochondróza, srdcový infarkt.
U tehotných žien sa bolesť pod lopatkou vyskytuje z rovnakých dôvodov ako u iných ľudí, ale u budúcej matky je riziko vzniku určitých ochorení oveľa vyššie. Najpravdepodobnejšou príčinou bolesti chrbta vľavo u tehotnej ženy je osteochondróza (kvôli väčšej záťaži chrbtice), pyelonefritída (v dôsledku posunutia obličiek a aktivácie ich činnosti), preťaženie chrbtových svalov.
U detí sa bolesť pod lopatkou zvyčajne vyskytuje v dôsledku traumy, s neuralgiou (po hypotermii), myozitídou, pleurézou.
Diagnostika a liečba. Ku ktorému lekárovi mám ísť?
V závislosti od povahy bolesti a jej prejavov by ste si mali vybrať lekára, s ktorým sa dohodnete:
- Lekár na pohotovosti- s ostrou, intenzívnou bolesťou, pocitom pálenia na hrudníku, dýchavičnosťou, sprevádzanou bolesťou so silným závratom, silnou slabosťou alebo stratou vedomia.
- Neurológ- ak je bolesť spojená s námahou alebo pohybom.
- Traumatológ- ak sa bolesť objavila po úraze.
- Kardiológ- s pocitom pálenia za hrudnou kosťou, siahajúcim pod lopatku, v ľavej ruke, v čeľusti.
- Pulmonológ (alebo terapeut)- ak sa pocity bolesti zvyšujú s dýchaním a sú sprevádzané kašľom, dýchavičnosťou, horúčkou.
- Gastroenterológ- ak je bolesť spojená s jedlom a je sprevádzaná dyspeptickými poruchami.
- Chirurg- bolesť pod lopatkou je sprevádzaná deformáciou hrudnej kosti, s ostrými bolesťami sprevádzanými vysokou horúčkou.
Ak je ťažké nezávisle rozhodnúť o výbere lekára, stojí za to kontaktovať terapeuta, ktorý na základe výsledkov vyšetrenia vymenuje schôdzku s úzkym odborníkom.
Diagnostické opatrenia sú predpísané v závislosti od dôvodov, ktoré spôsobili bolesť pod ľavou lopatkou, za:
- Celkové vyšetrenie - odber anamnézy a rozhovor s pacientom, vizuálne vyšetrenie (meranie pulzu, tlaku, teploty, palpácia, počúvanie), odber krvi a moču.
- Röntgenové vyšetrenie, CT a MRI - určuje patológiu chrbtice a choroby pohybového aparátu, ako aj choroby pľúcneho systému.
- Ultrazvuk brušných orgánov, EGD - gastrointestinálne ochorenia.
- Ultrazvuk a EKG - predpísané na vyšetrenie kardiovaskulárnych ochorení.
Liečebný režim bolesti pod ľavou lopatkou sa vyberá pre každú chorobu špecificky – neexistuje jediný liečebný protokol.
Dôležité!Liečba bolesti pod lopatkou vľavo je predovšetkým liečbou choroby vyvolávajúcej syndróm bolesti.
Ak je bolesť spojená s kardiovaskulárnymi patológiami, predpisujú sa lieky na srdce, predpisuje sa strava, ktorá šetrí fyzickú a psycho-emocionálnu aktivitu.
Gastrointestinálne patológie, ktoré spôsobujú bolesť, sa liečia antacidami a jemnou diétou.
Choroby muskuloskeletálneho systému sa liečia pomocou dlhodobej terapie, vrátane užívania protizápalových liekov, vykonávania špeciálnych terapeutických cvičení.
Chirurgická liečba je predpísaná, keď je konzervatívna terapia neúčinná. Chirurgická intervencia je povinná pre perforovaný vred, závažné patológie gastrointestinálneho traktu, prasknutie sleziny, intervertebrálnu herniu.
Ak sa pod ľavou lopatkou objaví bolesť, je nevyhnutné, aby ju vyšetril lekár, aby sa predišlo vzniku a rozvoju život ohrozujúcich patológií.